Az MRI vizsgálat a képalkotó diagnosztika legfejlettebb eljárása.
Elérhető nálunk kontrasztanyaggal és kontrasztanyag nélkül végzett (natív) vizsgálat is.
A vizsgálatokat Prof. Dr. Bogner Péter szakmai irányítása mellett végezzük, a leletezést pedig szintén az ő szakmai felügyelete mellett működő Iconomix Kft. (www.iconomix.hu) végzi. Az elkészült képeket az adott régióra szakosodott radiológus leletezi.
Leleteink 2-3 munkanap alatt készülnek el, azonban felár ellenében 24 órán belül is vállaljuk a leletkiadást. A leletet nyomtatott- és elektronikus formában és akár pendrive adathordozón is kiadjuk.
Minden, amit a fenék MR vizsgálatról tudni érdemes – a legfontosabb információk a csípőízület, farizmok, ülőideg és kismedencei struktúrák részletes vizsgálatáról.
Tartalomjegyzék
1. Mi a fenék MR vizsgálat?
A fenék MR vizsgálat (csípő és gluteális régió MR) a fenék és csípő területén elhelyezkedő csontok, ízületek, izmok, inak és lágyszövetek (pl. csípőízület, farizmok, ülőideg, sacroiliacalis ízületek, csípőcsont, combcsont, inak) részletes vizsgálatára szolgál.
A fenék MR (Mágneses Rezonancia) vizsgálat nagy felbontású, réteges képeket készít a csípő és gluteális régióról, beleértve a csontokat, ízületeket, izmokat és a lágyszöveteket is.
- Működési elv: Erős mágneses mező és rádióhullámok segítségével működik. Különösen jól ábrázolja a farizmok sérüléseit, csípőízületi elváltozásokat, bursitist és idegkompressziókat.
- Célja: Részletes képet ad a csípőízületről (acetabulum és combfej), a csípőcsontról (ilium, ischium, pubis), a combcsont proximális végéről (femur), a farizmokról (gluteus maximus, medius, minimus), a csípő inakról (gluteus inak, piriformis, tensor fasciae latae), a bursákról (trochanter major bursa), az ülőidegről (nervus ischiadicus) és a sacroiliacalis ízületekről.
2. Fenék MR vizsgálatok árai Sopronban
| Vizsgálat | Árak | Időpontfoglalás | Időpontfoglalás | Részletek |
|---|---|---|---|---|
| Fenék (kismedence) natív MR vizsgálat | 51.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
| Fenék (kismedence) natív és kontrasztanyagos MR vizsgálat | 85.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
3. Milyen esetekben szükséges fenék MR vizsgálatot végezni?
A fenék MR vizsgálatot leggyakrabban ortopéd, reumatológus, neurológus vagy sportorvos kéri, ha az alábbi tünetek vagy elváltozások állnak fenn:
| Indikáció típusa | Példák |
|---|---|
| Csípőízületi problémák | Csípőízületi arthrosis (coxarthrosis), femoroacetabularis impingement (FAI - cam vagy pincer típus), labrum szakadás (acetabularis labrum sérülés), csípőízületi gyulladás (coxitis), csípőízületi synovitis |
| Izomsérülések | Farizmok szakadása (gluteus maximus, medius, minimus), izomrostszakadás, izomrepedés, izomhematóma, krónikus izomsérülés utáni hegszövet |
| Ínsérülések és tendinopathiák | Gluteus medius és minimus ín szakadás vagy tendinitis, piriformis szindróma, hamstring (hátsó combizom) ín sérülés proximális szakaszon, iliopsoas tendinitis |
| Bursitis | Trochanter major bursitis (nagyártó gyulladás), ischialis bursitis (ülőgumó bursa gyulladás), iliopsoas bursitis |
| Idegkompressziók | Ülőideg becsípődés (piriformis szindróma, deep gluteal syndrome), pudendalis ideg kompresszió, nervus cutaneus femoris lateralis kompresszió (meralgia paraesthetica) |
| Csont elváltozások | Combfej avascularis necrosis (AVN - csont elhalása), stressztörések (femur nyak, sacrum, csípőcsont), rejtett törések, csont kontúziók, csontödéma |
| Krónikus fájdalom | Ismeretlen eredetű csípő- vagy fenékfájdalom, ülőfájdalom (coccygodynia), sacroiliacalis fájdalom, deep gluteal pain syndrome, krónikus kismedencei fájdalom |
| Gyulladásos betegségek | Sacroiliitis (sacroiliacalis ízület gyulladása), spondylitis ankylopoetica csípő érintettsége, rheumatoid arthritis, polymyalgia rheumatica, myositis (izomgyulladás) |
| Sportspecifikus sérülések | Futók, labdarúgók csípő és farizmok sérülései, "snapping hip" szindróma (pattogó csípő), athletic pubalgia, hamstring avulziós sérülések |
| Daganatok, ciszták | Csont vagy lágyrész daganatok, lipoma, schwannoma, neurofibroma, synovialis ciszták, ganglion ciszták, paralabral ciszták |
| Posztoperatív kontroll | Csípőprotézis utáni szövődmények értékelése (lágyrész reakciók, fertőzés, loosening), csípőartrroszkópia utáni kontroll, ín rekonstrukció utáni gyógyulás |
| Egyéb elváltozások | Osteitis pubis (fancsont gyulladása), hamstring syndrome, ischiofemoral impingement, snapping hip (coxa saltans) |
4. Hogyan zajlik egy fenék MR vizsgálat?
A fenék MR vizsgálat menete az alábbi lépésekből áll:
- Előkészületek: El kell távolítani minden fémet (ékszer, öv, mobiltelefon, kulcsok, fém cipzár). Tájékoztatni kell a személyzetet a beültetett implantátumokról (pl. csípőprotézis, sacroiliacalis csavarok, gerincstabilizációs eszközök). Nem szükséges éhezni a vizsgálat előtt, kivéve ha kontrasztanyag várható (2-3 óra éhezés ajánlott).
- Helyezkedés: A páciens hanyatt fekszik a vizsgálóágyon. A csípő és medence területére speciális medence/test tekercseket (pelvic phased array coil) helyeznek, amelyek a szükséges felvételeket készítik. Kényelmi párnákat helyezhetnek a térd alá és a fej alá. A lábakat általában semleges pozícióban vagy enyhén kirotált helyzetben rögzítik.
- Képalkotás: A vizsgálóágy becsúszik a gépbe, a teljes test befér a készülékbe. A vizsgálat alatt a páciensnek teljesen mozduatlanul kell feküdnie, mert még apró mozdulatok is elmoshatják a részleteket. Lélegzet-visszatartás általában nem szükséges, nyugodt, egyenletes légzés ajánlott.
- Különböző síkok: A fenék MR vizsgálat során három síkban (axiális/transzverzális, koronális, sagittális) készülnek felvételek, hogy minden anatómiai struktúra részletesen értékelhető legyen – a csípőízület, farizmok, inak, idegek és csontok.
- Kontrasztanyag:
- Natív vizsgálat: Általában nincs szükség kontrasztanyagra izomsérülések, bursitis, csípőízületi arthrosis kimutatásához.
- Kontrasztanyag beadása szükséges lehet: Daganat, fertőzés (myositis, osteomyelitis, septikus arthritis), gyulladásos folyamatok (sacroiliitis), posztoperatív szövődmények (fertőzés, hegszövet) vagy idegkompresszió részletes vizsgálata esetén.
- MR artrográfia: Ritkábban alkalmazzák a csípőnél, de labrum sérülések vagy FAI részletes vizsgálatánál intraartikuláris kontrasztanyag beadása hasznos lehet.
- Speciális szekvenciák:
- T1-weighted és T2-weighted képek: Anatómiai részletek, folyadék és zsírszövet megjelenítése
- STIR (Short Tau Inversion Recovery): Csontödéma, izomödéma és gyulladás kimutatására különösen érzékeny
- Zsírszuppressziós technikák (fat-sat): Ödéma és gyulladás jobb láthatósága
- Diffúziós képalkotás (DWI): Daganatok és fertőzések jellemzésére
- Kommunikáció: A zajcsökkentő fülvédő mellett a páciens folyamatosan kapcsolatban áll a személyzettel a pánikgomb segítségével.
5. Mennyi ideig tart az fenék MR vizsgálat?
A fenék MR vizsgálat általában 30-45 percig tart.
- Natív vizsgálat: Általában 25-35 perc.
- Kontrasztanyagos vizsgálat: Kontrasztanyag beadásával 35-50 percig is elhúzódhat.
- Mindkét csípő vizsgálata: Összehasonlító vizsgálat esetén (pl. bilaterális AVN, arthrosis) 40-55 perc.
- MR artrográfia: Intraartikuláris kontrasztanyag beadásával és felvételekkel 50-65 perc.
A pontos időtartam függ a vizsgált terület nagyságától (egy vagy mindkét csípő) és a szükséges felvételsorozatok számától.
6. Mikor nem készíthető fenék MR vizsgálat?
Az ellenjavallatok hasonlóak más MR vizsgálatokhoz:
- Beültetett fém implantátumok jelenléte: Különösen pacemaker, beültethető defibrillátor, cochleáris implantátum, neurostimulátor, fájdalompumpa.
- Nem MR-kompatibilis fémek a csípő/medence területén: Régebbi típusú csípőprotézis, fém csavarok, lemezek a medencében vagy combcsontban, sacroiliacalis rögzítő eszközök. A modern titán implantátumok (csípőprotézis, frakturális csavarok) általában MR-kompatibilisek, de írásos igazolás szükséges. Az újabb implantátumok általában nem akadályozzák a vizsgálatot, bár enyhén zavarhatják a kép minőségét a közvetlen környezetükben.
- Súlyos Vesefunkció-zavar: Ha kontrasztanyagos vizsgálat szükséges, friss vesefunkciós labor (kreatinin, eGFR) kötelező, amely nem lehet 30 napnál régebbi. Súlyos veseelégtelenség esetén kontrasztanyag nem adható.
- Terhesség Korai Szakasza: Terhesség első trimeszterében csak orvosi konzultáció és sürgős indikáció esetén végezhető el. Második és harmadik trimeszterben általában biztonságos natív vizsgálat, de kontrasztanyag kerülendő.
- Súlyos klausztrofóbia: Nyitott MR készülék vagy szedáció lehet megoldás.
- Instabil állapotú betegek: Akik súlyos fájdalom miatt nem tudnak 30-45 percig teljesen mozdulatlanul feküdni.
7. Gyakori kérdések fenék MR vizsgálat témában
Mit hozzak magammal a fenék MR vizsgálatra?
Személyi igazolványt, TAJ-kártyát, korábbi orvosi leleteket (csípő röntgen, ultrahang, korábbi MR), beutalót, friss kreatinin vérvételi eredményt (kontrasztanyag esetén). Ha van csípőimplantátuma (protézis, csavar, lemez), hozza annak dokumentációját is. Reumatológiai betegség esetén gyulladásos laboreredményeket (CRP, Se, HLA-B27). Sportolók esetén korábbi sportorvosi leleteket.
Mikor kapom meg az MR vizsgálat eredményeit?
A felvételeket és a radiológus szakorvos által írt leletet általában 2-5 munkanapon belül kapja meg. A kezelőorvos (ortopéd, reumatológus, neurológus vagy sportorvos) megbeszéli Önnel az eredményeket és a szükséges további teendőket (konzervatív kezelés, fizikoterápia, injekciók, műtét). Sürgős esetekben (például AVN, fertőzés gyanúja) a lelet gyorsabban elkészülhet.
Biztonságos a fenék MR vizsgálat?
Igen! Az MR mágneses tér és rádióhullámok segítségével működik, amelyek nem károsak a szervezetre, és nem jár ionizáló sugárterheléssel. Ez az egyik nagy előnye a röntgennel és CT-vel szemben, ezért fiatalok, sportolók esetén és gyakori kontrollvizsgálatok esetén (pl. AVN követése) is biztonságosan alkalmazható.
Fájdalommentes a fenék MR vizsgálat?
Az MR vizsgálat teljesen fájdalommentes. A legtöbb kellemetlenséget a gép zaja okozhatja (amit fülvédővel csillapítanak), illetve a hosszas mozduatlanság. Ha már eleve fájdalmai vannak a csípőjében vagy fenékében (pl. bursitis, izomsérülés), a hanyatt fekvő pozíció fenntartása kényelmetlen lehet. Előzetes fájdalomcsillapító szedése javasolt ilyenkor. A kontrasztanyag beadása során néhány másodpercig langyos érzés jelentkezhet.
Csípőprotézissel is elvégezhető a vizsgálat?
Az újabb, titánból vagy kobalt-króm ötvözetből készült modern csípőprotézisek általában MR-kompatibilisek és nem akadályozzák a vizsgálatot, bár jelentős képzavart (artifact-okat) okoznak a protézis közvetlen környezetében. A környező lágyszövetek (izmok, inak, bursák) és a csontok azonban általában jól értékelhetők. A vizsgálat hasznos lehet posztoperatív szövődmények (lágyrész reakciók, pseudotumor, fertőzés, bursitis) kimutatására. Régebbi protézisek esetén egyedi mérlegelés szükséges. Mindig hozza magával a protézisről szóló dokumentációt, amely tartalmazza az eszköz típusát és MR-kompatibilitását.