Az MRI vizsgálat a képalkotó diagnosztika legfejlettebb eljárása.
Elérhető nálunk kontrasztanyaggal és kontrasztanyag nélkül végzett (natív) vizsgálat is.
A vizsgálatokat Prof. Dr. Bogner Péter szakmai irányítása mellett végezzük, a leletezést pedig szintén az ő szakmai felügyelete mellett működő Iconomix Kft. (www.iconomix.hu) végzi. Az elkészült képeket az adott régióra szakosodott radiológus leletezi.
Leleteink 2-3 munkanap alatt készülnek el, azonban felár ellenében 24 órán belül is vállaljuk a leletkiadást. A leletet nyomtatott- és elektronikus formában és akár pendrive adathordozón is kiadjuk.
Tartalomjegyzék
1. Mi a kézfej, ujjak és ízületek MR vizsgálat?
A kéz, ujjak és ízületek MR (Mágneses Rezonancia) vizsgálat egy nagy felbontású képalkotó eljárás, amely erős mágneses mező és rádióhullámok segítségével készít részletes, réteges felvételeket a kéz területéről. A vizsgálat kiterjed a kézcsontokra (metacarpusok, ujjpercek), a kézközép és ujjízületekre, az inakról és ínhüvelyekre, a szalagokra, az izmokra, a porcokra, valamint az idegekre és erekre.
2. Kézfej MR vizsgálatok árai Sopronban
| Vizsgálat | Árak | Időpontfoglalás | Időpontfoglalás | Részletek |
|---|---|---|---|---|
| Végtag ízület natív MR vizsgálat | 51.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
| Végtag ízület natív és kontrasztanyagos MR vizsgálat | 85.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
| Végtag lágyrész natív MR vizsgálat | 51.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
| Végtag lágyrész natív és kontrasztanyagos MR vizsgálat | 85.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
3. Milyen esetekben szükséges kézfej, ujjak és ízületek MR vizsgálatot végezni?
A kéz MR vizsgálat akkor szükséges, ha az orvosnak pontos képre van szüksége a kéz apró struktúráiról, különösen ha a röntgen vagy ultrahang vizsgálat nem adott egyértelmű választ:
| Indikáció Típusa | Példák |
|---|---|
| Sérülések | Rejtett törések (scaphoid, ujjpercek), ínszakadások (flexor vagy extensor inak), szalagsérülések (collateralis szalagok, volar plate), kahncsont pseudoarthrosis, ujjficam szövődményei |
| Ízületi gyulladások | Rheumatoid arthritis (korai stádium kimutatása), pszoriázisos arthritis, köszvény (gout), szeptikus arthritis, erosiók és synovitis kimutatása |
| Degeneratív elváltozások | Arthrosis (kézközép és ujjízületek), Heberden és Bouchard csomók, TFCC sérülések (csukló trianguláris fibrokartilago), porcleválások |
| Idegkompressziók | Kéztőalagút szindróma (medianus ideg kompressziója), Guyon-csatorna szindróma (ulnaris ideg), digitális idegkompresszió |
| Inak és ínhüvelyek problémái | Ínhüvelygyulladás (tenosynovitis), De Quervain kór, trigger finger (pattanó ujj), inak részleges szakadása vagy degenerációja |
| Ciszták és daganatok | Ganglion ciszták, synovialis ciszták, óriássejtes tumor (pigmentált villonoduláris synovitis), enchondroma, glomus tumor |
| Fertőzések | Osteomyelitis (csontvelőgyulladás), szeptikus arthritis, lágyrész abscessus, panaris szövődményei |
| Érrendszeri elváltozások | Avascularis necrosis (csontok elhalása vérbőség hiánya miatt, pl. Kienböck-kór, Preiser-kór), érrendszeri malformációk |
| Poszttraumás szövődmények | Műtét utáni állapot ellenőrzése, ínsebésszeti beavatkozások utáni kontroll, csontgyógyulás értékelése |
| Egyéb elváltozások | Dupuytren kontraktúra, csontödéma szindróma (CRPS), scleroderma kézmegjelenése |
4. Hogyan zajlik egy kéz, ujjak és ízületek MR vizsgálat?
A kézfej MR vizsgálat menete:
- Előkészületek: El kell távolítani minden fémet a kézről és a karról (óra, ékszer, gyűrűk, karkötők), mivel az erős mágneses tér károsíthatja azokat vagy rontja a képminőséget. A beültetett implantátumokról (csavarok, lemezek, ízületi protézisek) tájékoztatni kell a személyzetet. Nem szükséges éhezni a vizsgálat előtt.
- Helyezkedés: A vizsgálat általában kétféle pozícióban történhet:
- “Superman” pozíció: A páciens hasra fekszik, a vizsgálandó kar a fej fölé nyújtva, a kéz egy speciális kis tekercsbe helyezve. Ez biztosítja a legjobb képminőséget, de hosszabb ideig kényelmetlen lehet.
- Oldalt fekve pozíció: A páciens oldalra fekszik, a vizsgálandó kéz a test mellett, kéztekercsben. Ez kényelmesebb, de a képminőség kissé rosszabb lehet.
- Kézpozíció: A kezet speciális kéz- vagy csukló-tekercsbe helyezik, amely rögzíti a kéz pozícióját és optimalizálja a képminőséget. Az ujjakat általában enyhén hajlított, természetes pozícióban rögzítik.
- Képalkotás: A vizsgálat alatt elengedhetetlen a teljes mozdulatlanság – még az ujjak apró mozdulata is elmoshatja a finom részleteket. A vizsgálat 15-30 percig tart, ezalatt a készülék kopogó, doboló hangokat ad ki, ezért fülvédőt biztosítanak.
- Kontrasztanyag: Kontrasztanyag beadására akkor van szükség, ha gyulladásos folyamat (synovitis, ínhüvelygyulladás), fertőzés, daganat vagy vérbőség értékelése szükséges. A kontrasztanyag intravénásan kerül beadásra a másik kézen vagy a lábon keresztül.
- Speciális technikák: Rheumatoid arthritis vagy más gyulladásos ízületi betegségek esetén kontrasztanyag utáni dinamikus felvételek készülhetnek, amelyek a synovialis membrán gyulladásának aktivitását mutatják.
- Kommunikáció: A fülvédőn vagy fejhallgatón keresztül folyamatosan tarthatja a kapcsolatot a személyzettel. Rendelkezésére áll a pánikgomb is.
5. Mennyi ideig tart a kézfej, ujjak és ízületek MR vizsgálat?
A kézfej MR vizsgálat általában 20-35 percig tart.
- Egy kéz natív vizsgálat: Általában 15-25 perc időtartamú
- Kontrasztanyagos vizsgálat: Kontrasztanyag beadásával együtt 25-40 percig is elhúzódhat
- Mindkét kéz vizsgálata: Rheumatoid arthritis esetén gyakran mindkét kezet vizsgálják összehasonlítás céljából, ez 35-50 perc lehet
- Részletes ujjvizsgálat: Egy vagy két ujj részletes vizsgálata 15-20 perc
A pontos idő függ a vizsgált terület nagyságától (teljes kéz vs. egyes ujjak) és a klinikai kérdésfeltevéstől.
6. Mikor nem készíthető kézfej, ujjak és ízületek MR vizsgálat?
Az ellenjavallatok hasonlóak más MR vizsgálatokhoz. A kéz MR vizsgálat nem végezhető el vagy ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Beültetett fém implantátumok jelenléte: Különösen pacemaker, beültetett defibrillátor, cochleáris implantátum. Ezek a mágneses tér miatt veszélyt jelenthetnek.
- Nem MR-kompatibilis fémek a kézben: Régi típusú fém csavarok, lemezek, K-drótok (Kirschner-drótok) a kézben vagy ujjakban. A modern titán implantátumok általában MR-kompatibilisek, de írásos igazolás szükséges. Az újabb implantátumok általában nem akadályozzák a vizsgálatot, bár enyhén zavarhatják a kép minőségét a közvetlen környezetükben.
- Fém munkahelyi sérülések: Fémforgács a kézben vagy ujjakban (pl. esztergályos, hegesztő munka után) – ezek elmozdulhatnak a mágneses térben.
- Súlyos vesefunkció-zavar: Ha kontrasztanyagos vizsgálat szükséges, friss vesefunkciós labor (kreatinin, eGFR) kötelező, amely nem lehet 30 napnál régebbi. Súlyos veseelégtelenség esetén kontrasztanyag nem adható.
- Terhesség korai szakasza: Terhesség első trimeszterében csak orvosi konzultáció és sürgős indikáció esetén végezhető el. Második és harmadik trimeszterben általában biztonságos, de kontrasztanyag kerülendő.
- Súlyos klausztrofóbia: Bár a kéz vizsgálat során a fej általában kívül van a készüléken (Superman pozícióban), mégis problémát okozhat. Nyitott MR készülék vagy szedáció lehet megoldás.
- Nem kooperáló betegek: Akik súlyos fájdalom, Parkinson-kór, tremor vagy más mozgászavar miatt nem tudnak 20-30 percig teljesen mozdulatlanul maradni.
7. Gyakori kérdések kézfej, ujjak és ízületek MR vizsgálat témában
Mit hozzak magammal a kézfej, ujjak MR vizsgálatra?
Személyi igazolványt, TAJ-kártyát, korábbi orvosi leleteket (röntgen, ultrahang, korábbi MR), beutalót, friss kreatinin vérvételi eredményt (kontrasztanyag esetén), valamint a korábbi kézvizsgálatok CD-jét vagy leleteit. Ha van kézimplantátuma (csavar, lemez, K-drót, ízületi protézis), hozza annak dokumentációját is. Reumatológiai betegség esetén a gyulladásos laboreredményeket is.
Mikor kapom meg az MR vizsgálat eredményeit?
A felvételeket és a radiológus szakorvos által írt leletet általában 2-5 munkanapon belül kapja meg. A kezelőorvos (kézsebész, ortopéd vagy reumatológus) megbeszéli Önnel az eredményeket és a szükséges további teendőket. Sürgős esetekben (például fertőzés vagy akut szalagsérülés gyanúja) a lelet gyorsabban elkészülhet.
Biztonságos a kéz MR vizsgálat?
Igen! Az MR mágneses tér és rádióhullámok segítségével működik, amelyek nem károsak a szervezetre, és nem jár ionizáló sugárterheléssel. Ez az egyik nagy előnye a röntgennel és CT-vel szemben, ezért fiatalok esetén és gyakori kontrollvizsgálatok esetén (pl. rheumatoid arthritis követése) is biztonságosan alkalmazható.
Fájdalommentes a kéz MR vizsgálat?
Az MR vizsgálat teljesen fájdalommentes. A legtöbb kellemetlenséget a gép zaja okozhatja (amit fülvédővel csillapítanak), illetve a hosszas mozdulatlanság – különösen Superman pozícióban a kar fej fölé emelve tartása fárasztó lehet. Ha már eleve fájdalmai vannak a kezében, a mozdulatlan helyzet fenntartása kényelmetlen lehet, ezért előzetes fájdalomcsillapító szedése javasolt.
Fém csavarokkal vagy K-drótokkal is elvégezhető a vizsgálat?
Az újabb, titánból készült kézsebészeti implantátumok (csavarok, lemezek, K-drótok, ízületi protézisek) általában MR-kompatibilisek és nem akadályozzák a vizsgálatot, bár enyhén zavarhatják a képminőséget a közvetlen környezetükben. A lényeges anatómiai struktúrák (inak, szalagok, ízületek, csontok) így is jól értékelhetők. Régebbi acél implantátumok esetén egyedi mérlegelés szükséges. Mindig hozza magával az implantátumról szóló dokumentációt, amely tartalmazza az eszköz típusát és MR-kompatibilitását.