Az MRI vizsgálat a képalkotó diagnosztika legfejlettebb eljárása.
Elérhető nálunk kontrasztanyaggal és kontrasztanyag nélkül végzett (natív) vizsgálat is.
A vizsgálatokat Prof. Dr. Bogner Péter szakmai irányítása mellett végezzük, a leletezést pedig szintén az ő szakmai felügyelete mellett működő Iconomix Kft. (www.iconomix.hu) végzi. Az elkészült képeket az adott régióra szakosodott radiológus leletezi.
Leleteink 2-3 munkanap alatt készülnek el, azonban felár ellenében 24 órán belül is vállaljuk a leletkiadást. A leletet nyomtatott- és elektronikus formában és akár pendrive adathordozón is kiadjuk.
Minden, amit a térd MR vizsgálatról tudni érdemes – a legfontosabb információk a térdízület, porcok, szalagok és meniszkuszok részletes vizsgálatáról.
Tartalomjegyzék
1. Mi a térd MR vizsgálat?
A térd MR vizsgálat a térdízület területén elhelyezkedő csontok, porcok, szalagok, inak és lágyszövetek (pl. combcsont, sípcsont, térdkalács, meniszkuszok, szalagok, porcfelszínek, inak) részletes vizsgálatára szolgál.
A térd MR (Mágneses Rezonancia) vizsgálat nagy felbontású, réteges képeket készít a térdízület régiójáról, beleértve a csontokat, porcokat és a lágyszöveteket is.
- Működési elv: Erős mágneses mező és rádióhullámok segítségével működik. Különösen jól ábrázolja a meniszkusz szakadásokat, keresztszalag sérüléseket, porcleválásokat és csontödémát.
- Célja: Részletes képet ad a combcsontról (femur), a sípcsontról (tibia), a szárkapocscsontról (fibula proximális része), a térdkalácsról (patella), a meniszkuszokról (mediális és laterális), a keresztszalagokról (elülső és hátulsó), az oldalszalagokról (mediális és laterális kollaterális szalag), a porcfelszínekről, az inakról (quadriceps, patella ín) és a nyálkatömlőkről (bursák).
2. Térd MR vizsgálatok árai Sopronban
| Vizsgálat | Árak | Időpontfoglalás | Időpontfoglalás | Részletek |
|---|---|---|---|---|
| Végtag ízület natív MR vizsgálat | 51.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
| Végtag ízület natív és kontrasztanyagos MR vizsgálat | 85.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
| Végtag lágyrész natív MR vizsgálat | 51.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
| Végtag lágyrész natív és kontrasztanyagos MR vizsgálat | 85.000 Ft | +36 99 200 400 | +36 99 200 400 | Részletek |
3. Milyen esetekben szükséges térd MR vizsgálatot végezni?
A térd MR vizsgálatot leggyakrabban ortopéd, traumatológus vagy sportorvos kéri, ha az alábbi tünetek vagy elváltozások állnak fenn:
| Indikáció típusa | Példák |
|---|---|
| Meniszkusz sérülések | Meniszkusz szakadás (mediális vagy laterális), meniszkusz degeneráció, bucket-handle szakadás, radiális szakadás, horizontális szakadás, meniszkusz ciszta |
| Szalagsérülések | Elülső keresztszalag szakadás (ACL ruptura), hátulsó keresztszalag szakadás (PCL ruptura), mediális kollaterális szalag szakadás (MCL), laterális kollaterális szalag szakadás (LCL), komplex szalagsérülések, szalagnyúlás vagy részleges szakadás |
| Porc elváltozások | Porcleválás (chondromalacia patellae), osteochondritis dissecans (OCD), traumás porckárosodás, arthrosis (térdízületi kopás), ICRS (International Cartilage Repair Society) szerinti porcdefektusok |
| Csontproblémák | Rejtett törések, csont-kontúziók (csontödéma trauma után), stressztörések, osteonecrosis (avascularis necrosis - csont elhalása), Segond törés, tibialis plateau törés |
| Ínproblémák | Quadriceps ín szakadás vagy tendinitis, patella ín szakadás vagy tendinopathia (jumper's knee), poplitealis ín sérülés, pes anserinus tendinitis, iliotibialis szalag szindróma |
| Krónikus fájdalom | Ismeretlen eredetű térdgfájdalom, előző műtét utáni panaszok, patellofemurális fájdalom szindróma, plica szindróma, Hoffa-test gyulladás |
| Gyulladások | Synovitis (ízületi tok gyulladása), bursitis (nyálkatömlő gyulladás - prepatelláris, infrapatelláris, Baker ciszta), septikus arthritis, rheumatoid arthritis térdízületi megjelenése, juvenilis idiopátiás arthritis |
| Baker ciszta | Popliteális ciszta (Baker ciszta) kimutatása, méretének meghatározása, szövődmények (thrombophlebitis kizárása) |
| Sportspecifikus sérülések | Labdarúgók, kosárlabdázók, síelők térd sérülései, "unhappy triad" (ACL + MCL + meniszkusz szakadás), pivot-shift sérülések |
| Műtét tervezés és kontroll | Térdműtét (artrroszkópia, szalagrekonstrukció, meniszkusz műtét) előtti pontos felmérés, műtét utáni állapot ellenőrzése, szalag graft értékelése, meniszkusz varrat gyógyulásának követése |
| Daganatok, ciszták | Csont vagy lágyrész daganatok, synovialis ciszták, ganglion ciszták, pigmentált villonoduláris synovitis (PVNS), lipoma arborescens |
4. Hogyan zajlik egy térd MR vizsgálat?
A térd MR vizsgálat menete az alábbi lépésekből áll:
- Előkészületek: El kell távolítani minden fémet (ékszer, óra, öv, mobiltelefon, kulcsok). Tájékoztatni kell a személyzetet a beültetett implantátumokról (pl. térdprotézis, csavarok, lemezek a térdben). Nem szükséges éhezni a vizsgálat előtt.
- Helyezkedés: A páciens általában hanyatt fekszik a vizsgálóágyon, a vizsgálandó térd egy speciális térdtekercsbe (knee coil) kerül. A térdet enyhén hajlított pozícióban (kb. 5-15 fok) rögzítik párnákkal és rögzítő eszközökkel a kényelmes helyzet és a mozdulatlanság biztosításához. A lábat általában kívülfelé rotált pozícióban helyezik el (external rotation 10-15 fok).
- Képalkotás: A vizsgálóágy becsúszik a gépbe. Általában csak a térd és a combközépig terjedő rész van a készülékben, a törzs és fej kívül marad, ami csökkenti a klausztrofóbiás érzést. A vizsgálat alatt a páciensnek teljesen mozdulatlanul kell feküdnie, mert még apró mozdulatok is elmoshatják a részleteket, különösen a meniszkusz és porc vizsgálatánál.
- Különböző síkok: A térd MR vizsgálat során három síkban (sagittális, koronális, axiális/transzverzális) készülnek felvételek, hogy minden anatómiai struktúra részletesen értékelhető legyen.
- Kontrasztanyag: Általában nincs szükség kontrasztanyagra natív térd MR esetén, a meniszkusz, szalagok és porcok vizsgálatához. Kontrasztanyag beadása szükséges lehet:
- Daganat, gyulladás vagy fertőzés gyanúja esetén
- Posztoperatív szövődmények (fertőzés, hegszövet vs. recidíva) értékelésénél
- MR artrográfia esetén (direkt intraartikuláris kontrasztanyag beadás az ízületbe – speciális esetek)
- Speciális szekvenciák:
- Proton density (PD) és T2-weighted képek: Meniszkusz és porc vizsgálatára optimalizáltak
- STIR (Short Tau Inversion Recovery): Csontödéma és gyulladás kimutatására különösen érzékeny
- T1-weighted képek: Anatómiai részletek, zsírszövet megjelenítése
- Zsírszuppressziós technikák: Folyadék és ödéma jobb láthatósága
- Kommunikáció: A zajcsökkentő fülvédő mellett a páciens folyamatosan kapcsolatban áll a személyzettel a pánikgomb segítségével.
5. Mennyi ideig tart a térd MR vizsgálat?
A térd MR vizsgálat általában 25-40 percig tart.
- Natív vizsgálat: Általában 20-30 perc.
- Kontrasztanyagos vizsgálat: Ha kontrasztanyagot kell beadni, az időtartam elhúzódhat 30-45 percig.
- MR artrográfia: Intraartikuláris kontrasztanyag beadásával és felvételekkel 40-50 perc.
- Mindkét térd vizsgálata: Összehasonlító vizsgálat esetén (pl. szimmetrikus meniszkusz problémák) 40-60 perc.
A pontos időtartam függ a klinikai kérdésfeltevéstől és a szükséges felvételsorozatok számától.
6. Mikor nem készíthető térd MR vizsgálat?
Az ellenjavallatok hasonlóak más MR vizsgálatokhoz:
- Beültetett fém implantátumok jelenléte: Különösen pacemaker, beültethető defibrillátor, cochleáris implantátum.
- Nem MR-kompatibilis fémek a térdben: Régebbi típusú fém térdprotézis, csavarok, lemezek, K-drótok a térdben. A modern titán implantátumok (ACL csavarok, meniszkusz horgonyok, modern térdprotézisek) általában MR-kompatibilisek, de írásos igazolás szükséges. Az újabb implantátumok általában nem akadályozzák a vizsgálatot, bár enyhén zavarhatják a kép minőségét a közvetlen környezetükben.
- Fém munkahelyi sérülések: Fémforgács a térd területén (balesetek után) – ezek elmozdulhatnak a mágneses térben.
- Súlyos Vesefunkció-zavar: Ha kontrasztanyagos vizsgálat szükséges, friss vesefunkciós labor (kreatinin, eGFR) kötelező, amely nem lehet 30 napnál régebbi. Súlyos veseelégtelenség esetén kontrasztanyag nem adható.
- Terhesség Korai Szakasza: Terhesség első trimeszterében csak orvosi konzultáció és sürgős indikáció esetén végezhető el. Második és harmadik trimeszterben általában biztonságos, de kontrasztanyag kerülendő.
- Súlyos klausztrofóbia: Bár a térd vizsgálat során a fej és törzs kívül van a készüléken, mégis problémát okozhat. Nyitott MR készülék vagy szedáció lehet megoldás.
- Instabil állapotú betegek: Akik súlyos fájdalom miatt nem tudnak 25-40 percig teljesen mozdulatlanul maradni, vagy akik nem tudják a térdet a szükséges pozícióban tartani.
7. Gyakori kérdések térd MR vizsgálat témában
Mit hozzak magammal a térd MR vizsgálatra?
Személyi igazolványt, TAJ-kártyát, korábbi orvosi leleteket (térd röntgen, ultrahang, korábbi MR), beutalót, friss kreatinin vérvételi eredményt (kontrasztanyag esetén). Ha van térdimplantátuma (csavar, lemez, protézis), hozza annak dokumentációját is. Sportolók esetén korábbi sportorvosi leleteket és artrroszkópiás műtéti jegyzőkönyvet is, ha volt térdműtét.
Mikor kapom meg az MR vizsgálat eredményeit?
A felvételeket és a radiológus szakorvos által írt leletet általában 2-5 munkanapon belül kapja meg. A kezelőorvos (ortopéd, traumatológus vagy sportorvos) megbeszéli Önnel az eredményeket és a szükséges további teendőket (konzervatív kezelés, fizikoterápia, artrroszkópia, szalagrekonstrukció). Sürgős esetekben (például akut szalagsérülés műtéti tervezése) a lelet gyorsabban elkészülhet.
Biztonságos a térd MR vizsgálat?
Igen! Az MR mágneses tér és rádióhullámok segítségével működik, amelyek nem károsak a szervezetre, és nem jár ionizáló sugárterheléssel. Ez az egyik nagy előnye a röntgennel és CT-vel szemben, ezért fiatalok, sportolók esetén és gyakori kontrollvizsgálatok esetén is biztonságosan alkalmazható.
Fájdalommentes a térd MR vizsgálat?
Az MR vizsgálat teljesen fájdalommentes. A legtöbb kellemetlenséget a gép zaja okozhatja (amit fülvédővel csillapítanak), illetve a hosszas mozduatlanság. Ha már eleve fájdalmai vannak a térdében (pl. meniszkusz szakadás, szalagsérülés), a rögzített pozíció fenntartása kényelmetlen lehet, különösen enyhén hajlított térddel. Előzetes fájdalomcsillapító szedése javasolt ilyenkor.
Fém csavarokkal vagy térdprotézissel is elvégezhető a vizsgálat?
Az újabb, titánból készült ortopédiai implantátumok (ACL interferencia csavarok, meniszkusz horgonyok, modern térdprotézisek) általában MR-kompatibilisek és nem akadályozzák a vizsgálatot, bár enyhén zavarhatják a képminőséget a közvetlen környezetükben. A lényeges anatómiai struktúrák (meniszkusz, szalagok, porcok, csontok) így is jól értékelhetők. Régebbi acél implantátumok vagy régebbi típusú térdprotézisek esetén egyedi mérlegelés szükséges. Mindig hozza magával az implantátumról szóló dokumentációt, amely tartalmazza az eszköz típusát és MR-kompatibilitását.
Milyen előkészületet igényel a térd MR vizsgálat?
Általában nincs szükség különleges előkészületre. Nem kell éhezni a vizsgálat előtt. El kell távolítani minden fémtárgyat a testről (ékszer, óra, öv, mobiltelefon, kulcsok). Kényelmes, laza ruházat ajánlott (rövidnadrág, melegítő). A szokásos gyógyszerek szedhetők. Ha súlyos fájdalmai vannak, előzetes fájdalomcsillapító bevétele javasolt a kényelmes pozíció fenntartásához.