Egy kis, kerek csomó a tarkón, a háton vagy a fül mögött, amely évek óta ott van, és lassan nő. Sokan csak akkor figyelnek fel rá, amikor hirtelen begyullad, megpirosodik és fájni kezd. Ez a csomó gyakran atheroma, vagyis faggyúmirigy-ciszta.
Ebben a cikkben bemutatjuk, mi az atheroma, és miben különbözik más bőr alatti csomóktól. Elmagyarázzuk, miért nem szabad kinyomni, és mi a teendő, ha begyulladt. Végül lépésről lépésre végigvesszük, hogyan zajlik az atheroma eltávolítás a sebészeti rendelésen.
Tartalomjegyzék
Mi az atheroma?
Az atheroma olyan jóindulatú, tokkal körülvett ciszta a bőrben vagy közvetlenül a bőr alatt, amely faggyúval és elszarusodott hámsejtekkel telik meg. A köznyelv faggyúmirigy-cisztaként ismeri, a szakirodalom pedig epidermális vagy trichilemmális cisztának nevezi. A gyakorlatban mindhárom elnevezés ugyanarra az elváltozásra utal.
Az atheroma általában fájdalmatlan, rugalmas tapintatú, és a bőrrel együtt mozdul. Közepén gyakran apró, sötét pont, vagyis kivezető nyílás látható. Leggyakrabban a következő helyeken alakul ki:
- hajas fejbőr és tarkó
- arc, fül mögötti terület és nyak
- hát, váll és mellkas
- herezacskó és ágyék
A ciszta lassan, akár évek alatt nő. Mérete néhány millimétertől több centiméterig terjedhet. Rosszindulatúvá válása rendkívül ritka, ugyanakkor a pontos diagnózist mindig a vizsgálat és a szövettan adja.
Miben különbözik az atheroma a lipomától és a tályogtól?
Az atheroma, a lipoma és a tályog egyaránt bőr alatti csomóként jelenik meg, de eredetük és kezelésük eltér. A különbséget a sebész a vizsgálat során állapítja meg, szükség esetén lágyrész-ultrahanggal.
| Elváltozás | Jellemzői |
|---|---|
| Atheroma | Rugalmas, a bőrhöz tapad, gyakran sötét ponttal a közepén; begyulladhat. |
| Lipoma | Puha, tésztás tapintatú zsírszöveti csomó, a bőr alatt szabadon mozgatható. |
| Tályog | Hirtelen kialakuló, fájdalmas, meleg, gennyes duzzanat. |
A lipomáról a zsírdaganatról szóló cikkünkben olvashat bővebben. Ha pedig nem tudja, milyen csomót tapint, a bőr alatti csomókról szóló összefoglalónk segít eligazodni.
Miért alakul ki az atheroma?
Az atheroma akkor alakul ki, amikor egy szőrtüsző vagy faggyúmirigy kivezető nyílása elzáródik, és a termelődő anyag nem tud a felszínre jutni. A bőr alatt így egy zsák keletkezik, amelyben faggyú és elszarusodott hámsejtek gyűlnek össze. Idővel ez a zsák tokká vastagodik, és a ciszta lassan nő.
Az elzáródás pontos oka sokszor nem ismert. Ugyanakkor néhány tényező növelheti az atheroma kialakulásának esélyét:
- zsíros bőr és fokozott faggyútermelés
- korábbi akné vagy pattanásos bőr
- a bőrt ért sérülés, például karcolás vagy műtéti heg
- szőrtüszőgyulladás
- családi hajlam
Fontos tudni, hogy az atheroma nem a higiénia hiánya miatt alakul ki. Ezért a gyakoribb mosakodás sem előzi meg, és nem is gyógyítja. A ciszta férfiaknál valamivel gyakoribb, és leginkább felnőttkorban jelenik meg.
Miért nem szabad kinyomni az atheromát?
Az atheromát azért nem szabad kinyomni, mert a ciszta tokja a bőr alatt marad, és a ciszta újra megtelik. Ráadásul a nyomkodás során baktériumok juthatnak a cisztába, ezért az könnyen begyullad. A kinyomás után a ciszta gyakran nagyobb és fájdalmasabb lesz, mint előtte volt.
Emellett a nyomás hatására a ciszta fala a bőr alatt meg is repedhet. Ilyenkor a tartalma a környező szövetekbe jut, és erős gyulladást okoz. Ez később megnehezíti a végleges eltávolítást, és nagyobb heget eredményezhet.
Mi a teendő, ha az atheroma begyulladt?
Ha az atheroma begyulladt, a ciszta megpirosodik, megduzzad, meleg lesz és fájni kezd. Ebben az állapotban gyakorlatilag tályogként viselkedik, ezért sebészi ellátást igényel. A gyulladt cisztát ilyenkor nem távolítják el teljesen, mert a gyulladt szövetben a tok nem választható le biztonságosan.
A kezelés ezért két lépésben történik:
- Első lépés: a sebész helyi érzéstelenítésben megnyitja a gyulladt cisztát, és kiüríti a tartalmát.
- Második lépés: a gyulladás lezajlása után, általában néhány hét múlva, a ciszta tokját is eltávolítja.
A második lépés kihagyása esetén az atheroma nagy eséllyel kiújul. A gyulladt csomó ellátásáról a bőrtályogról szóló cikkünkben is olvashat.
Hogyan zajlik az atheroma eltávolítás?
A végleges atheroma eltávolítás rövid, ambuláns beavatkozás, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek. A cél az, hogy a ciszta a tokjával együtt, egyben kerüljön ki. Így ugyanis minimális a kiújulás esélye.
- a sebész megvizsgálja a cisztát, és megbeszéli Önnel a beavatkozás menetét
- fertőtleníti a bőrt, majd helyi érzéstelenítést ad
- a ciszta fölött kis bemetszést ejt, gyakran a kivezető nyílást is kimetszve
- ezután a cisztát a tokjával együtt eltávolítja
- a sebet összevarrja, és steril kötést helyez fel
A beavatkozás általában 15–45 percig tart, a ciszta méretétől függően. Az eltávolított szövetet szövettani vizsgálatra küldjük. A varratszedés 7–14 nap múlva esedékes, a seb helyétől függően.
Mennyibe kerül az atheroma eltávolítás?
Az Ikva Medical Centerben az árak a szakorvosi vizsgálattal együtt értendők. A szövettani vizsgálatot külön számoljuk el, ennek díja 15.000 Ft mintánként.
- atheroma eltávolítása helyi érzéstelenítésben (1 db): 38.000 Ft
- 2 db elváltozás eltávolítása egy alkalommal: 48.000 Ft
- 3 db elváltozás eltávolítása egy alkalommal: 58.000 Ft
- gyulladt atheroma megnyitása: 40.000 Ft
A teljes díjszabást az árlistánkon találja.
Gyakran ismételt kérdések az atheromáról
Elmúlhat magától az atheroma?
Nem, az atheroma magától nem szívódik fel. Ha nem okoz panaszt, nem feltétlenül kell eltávolítani. Ugyanakkor nő, és bármikor begyulladhat, ezért sokan a tünetmentes szakaszban távolíttatják el.
Fertőző az atheroma?
Nem, az atheroma nem fertőző. Begyulladt állapotban azonban a kiürülő tartalom baktériumokat tartalmazhat, ezért a sebet mindig takarja le.
Kiújulhat az atheroma eltávolítás után?
Ha a sebész a cisztát a tokjával együtt távolítja el, a kiújulás ritka. Ezért fontos, hogy a gyulladt atheroma megnyitása után a végleges eltávolítás is megtörténjen.
Milyen heg marad az atheroma eltávolítása után?
Általában vékony, vonalszerű heg marad, amely hónapok alatt halványodik. Minél kisebb a ciszta az eltávolításkor, annál kisebb a heg. Ezért érdemes nem megvárni, amíg nagyra nő vagy begyullad.
Összefoglalás: mit érdemes megjegyezni?
- Az atheroma faggyúval telt, tokkal körülvett, jóindulatú ciszta a bőrben.
- Az atheroma és a faggyúmirigy-ciszta ugyanazt az elváltozást jelöli.
- Kinyomni nem szabad, mert a tok marad, és a ciszta begyulladhat.
- Gyulladt atherománál először megnyitás, majd később végleges eltávolítás szükséges.
- A végleges atheroma eltávolítás 15–45 perces, helyi érzéstelenítésben végzett ambuláns beavatkozás.
Az Ikva Medical Center sebészeti szakrendelésén sebész szakorvos vizsgálja meg Önt, beutaló nélkül. Szükség esetén helyben el is végzi az atheroma eltávolítását, illetve a gyulladt atheroma megnyitását. Foglaljon időpontot online, vagy hívja recepciós kollégáinkat. Az aktuális díjakat az árlistánkon találja. A sebész szakorvos végbélpanaszokkal érkező pácienseket a proktológiai rendelésen várja.
A cikk általános tájékoztatásra szolgál, és nem helyettesíti a személyes orvosi vizsgálatot vagy diagnózist. Konkrét panasz esetén forduljon szakorvoshoz.